牛黄清心丸作为中成药，已广泛应用于临床。

目前，市面上比较有名的有3种：“牛黄清心丸（局方）”，“同仁牛黄清心丸”，“万氏牛黄清心丸”。

虽然都叫牛黄清心丸，但是三者处方各异，功效也有不同。所以，在使用中，一定要注意三者之间的区别。

一、处方来源

(局方)牛黄清心丸和同仁牛黄清心丸

两者首载于《太平惠民和剂局方》，是以汉代张仲景的“薯蓣丸”为基础，加减化裁而来。

万氏牛黄清心丸

源自明代万全的《痘疹世医心法》一书，因此被称为“万氏牛黄清心丸”。与局方牛黄清心丸相比，两药的组方、疗效及实用病证均不相同。

二、组方构成

01（局方）牛黄清心丸由29味药材组成

牛黄、当归、川芎、甘草、山药、黄芩、苦杏仁（炒）、大豆黄卷、大枣（去核）、白术（炒）、茯苓、桔梗、防风、柴胡、阿胶、干姜、白芍、人参、六神曲（炒）、肉桂、麦冬、白蔹、蒲黄（炒）、人工麝香、冰片、水牛角浓缩粉、羚羊角、朱砂、雄黄。

02   同仁牛黄清心丸由27味药材组成

人工牛黄、当归、川芎、甘草、山药、黄芩、白芍、麦冬、白术（麸炒）、六神曲（麸炒）、蒲黄（炒）、大枣（去核）、阿胶、茯苓、人参、防风、干姜、柴胡、肉桂、白蔹、桔梗、大豆黄卷、苦杏仁（炒）、人工麝香、水牛角浓缩粉、羚羊角、冰片。

03   万氏牛黄清心丸由6味药材组成

体外培育牛黄、朱砂、黄连、栀子、郁金、黄芩。

拓展阅读

“体外培育牛黄”≠“人工牛黄”

人工牛黄：由牛胆粉、胆酸、猪去氧胆酸、牛磺酸、胆红素、胆固醇、微量元素等加工制成。

体外培育牛黄：由牛的新鲜胆汁作母液，加入去氧胆酸、胆酸、复合胆红素钙等制成。

三、功能主治

（局方）牛黄清心丸

清心化痰，镇惊祛风。

用于风痰阻窍所致的头晕目眩，痰涎壅盛，神志混乱，言语不清及惊风抽搐、癫痫。临床上常用于高血压引起的头晕头痛、中风后遗症等。

同仁堂牛黄清心丸

益气养血，镇静安神，化痰熄风。

用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。临床上常用于气血不足引起的头晕目眩。

万氏牛黄清心丸

清热解毒，镇惊安神。

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用于热入心包、热盛动风证，症见高热烦躁、神昏谵语及小儿高热惊厥。临床常用于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等。

四、服用禁忌

（局方）牛黄清心丸

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孕妇禁服；在服药期间忌食辛辣食物；

证属温热病，狂躁、谵语、神昏者不宜服用。

同仁牛黄清心丸

传染病急性期高热神昏谵语者不宜用；

大汗虚脱、霍乱泄泻、久吐久泻不止、大失血导致阴血亏虚的抽搐、惊厥不宜用；

神志昏迷，四肢冰冷，额头冷汗，二便失禁的虚脱型患者不宜用；

孕妇要慎用；

万氏牛黄清心丸

孕妇慎用，需在中医医师或执业中药师的指导下应用。

总之，3种清心丸在临床应辨证使用，建议在医生或药师指导下服用。

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